[붙임 SUP 개인보관대 배정 신청 서식]

SUP 개인보관대 배정 신청
사용자 인적사항		성 명				생년월일
		휴대폰번호
		주 소		부산광역시 수영구
희망개월			( ) 개월		고지서 수령방법		□방 문 □우 편
숙지사항			[사용자의 의무] ① 사용자는 배정 받은 보관대 주변을 청결히 유지하고, 보관대에 SUP 이외의 장비 등을 보관해서는 안된다. ② SUP 보관대 사용 시 보관 장비의 훼손 및 도난은 사용자가 책임진다. ③ 월 2회 이상 SUP 활동을 하여야 한다. ④ 취소 신청 시 수영구청 문화관광과 또는 사계절 모바일 샤워장에 방문하여 취소 신청하여야 하며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 발생하는 불이익에 대해 이의를 제기하지 못한다. [사용권의 취소 및 박탈] ① 사용자가 포기하는 경우 ② 사용기간 만료 전 이사 등으로 전출 시에는 사용권은 취소된다. ③ 보관대 및 주변을 훼손하는 경우 ④ 사용자가 사용료를 납부하지 않는 경우 ⑤ 사용권을 전매 또는 양도하는 경우에는 사용권은 취소되며, 향후 5년간 사용 신청을 할 수 없다
사용자 숙지사항에 대하여 확인하였으며 미 준수 시 SUP 개인보관대 배정이 취소되어도 이의 없음을 동의합니다. 년 월 일 신청자 : ( 서명 또는 인) 수영구청장 귀하
동의서	본인은 SUP 개인보관대 신청 업무 처리를 위하여 현재 주소지 확인을 위해 「전자정부법」제36조에 따라 행정정보 공동 이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않더라도 불이익은 없으며, 다만 미동의 시에는 주소지 확인을 위해 주민등록초본을 제출하여야 합니다. 신청인 성명 (서명 또는 인)